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“老年斑”靶向PET/CT顯像檢查鑒別診斷AD

作者:梁志刚 乔洪文 来源:核醫學科 發布時間:2015-12-29 浏覽次數:
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近日,由我院與美国神经退行性疾病分子影像研究所合作共同成立的中美神经分子影像研究中心率先在国内开展了“老年斑”靶向PET/CT显像检查,该检查能通过影像学手段直观反映患者脑中“老年斑”的分布和数量,对鉴别诊断和确诊老年癡呆症有極大參考作用。

阿爾茨海默病俗稱老年癡呆症,是目前發病率最高的神經退行性疾病,在我國有巨大的患者人群,且隨人口老齡化發病人數進一步增加。“老年斑”是阿爾茨海默病典型的特征性病理改變之一,也是其診斷的“金標准”,它以β澱粉樣蛋白爲核心,周圍纏繞蛋白和細胞碎片,形成的同時,伴隨著廣泛的進行性大腦突觸的丟失,從而引起記憶和認知障礙。

研究發現,一般阿爾茨海默病患者在出現臨床症狀前腦中已出現“老年斑”等病理改變,如能利用診斷工具在發病早期檢測出這些病理改變,就可及早進行幹預治療,改善患者生活質量。然而既往通過病理學手段檢查腦中的“老年斑”需獲取人的腦組織,難以在患者生前實施。

此次我院開展的“老年斑”靶向PET/CT顯像檢查可以客觀、定量地反映阿爾茨海默病出患者腦中“老年斑”的聚集情況。該檢查使用由醫用放射性核素F-18標記的造影劑,造影劑通過靜脈注射進入患者體內,然後進入大腦並同老年斑中的β澱粉樣蛋白特異性結合,使用PET掃描儀檢測患者腦中放射性的分布和滯留情況,就可探知腦中“老年斑”的分布情況。健康人腦中沒有“老年斑”,造影劑在腦中則沒有特異性滯留。

“老年斑”靶向PET/CT顯像檢查具有無創、准確的優勢,在阿爾茨海默病的鑒別診斷、進展監測、藥物治療效果評價等方面具有不可替代的作用。檢查中使用的F-18標記的造影劑已獲得美國食品藥品監督管理局批准,在世界範圍內有大量的臨床應用經驗,患者在檢查中受到的輻射劑量符合國家相關的安全規定,不會引起人體不良反應,該檢查是一種安全、有效的影像學檢查。

中美神經分子影像研究中心今後還將開展一系列針對老年斑、多巴胺能神經元、tau蛋白的顯像,爲帕金森病、癡呆等多種神經退行性疾病的精准診療提供有力的分子影像學依據。